Многие люди часто слышат о вреде глютена, однако далеко не все знают, что для некоторых из нас этот белок является источником серьезного заболевания. Речь идет о целиакии – патологии, требующей внимательного отношения к своему здоровью и питанию. В этой статье мы подробно, но простым языком разберем, что представляет собой этот недуг, как его вовремя распознать и как с ним полноценно жить.
Что такое целиакия простыми словами?
Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание. Приставка «аутоиммунное» означает, что иммунная система человека (которая в норме должна защищать нас от инфекций) по ошибке начинает атаковать собственные клетки организма. В данном случае пусковым крючком выступает специфический белок – глютен.
Глютен содержится в таких популярных злаках, как пшеница, рожь, ячмень и, в некоторых случаях, овес. Когда человек с целиакией употребляет пищу с глютеном, его иммунная система бурно реагирует, вызывая воспаление и повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника. Тонкий кишечник изнутри покрыт крошечными ворсинками, которые отвечают за всасывание всех питательных веществ, витаминов и минералов из еды. При целиакии эти ворсинки сглаживаются и отмирают. Как результат – организм перестает усваивать жизненно важные нутриенты, даже если рацион человека остается калорийным и обильным.
Целиакия – это не временная аллергия. Заболевание имеет генетическую природу и может развиться в любом возрасте: как у маленьких детей, так и у взрослых.
Симптомы целиакии: как распознать болезнь?
Коварство целиакии заключается в том, что она не имеет одного универсального симптома. У разных людей болезнь проявляется совершенно по-разному. Более того, существует скрытая форма заболевания, при которой человек чувствует себя практически здоровым, а недуг обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.
Тем не менее, чаще всего явная целиакия сопровождается следующими признаками:
- Проблемы с пищеварением: регулярные или схваткообразные боли в животе, диарея (понос)
- Специфический стул: каловые массы могут становиться маслянистыми, жирными и плохо смываться со стенок унитаза (из-за неусвоенных жиров)
- Постоянный дискомфорт: чувство вздутия, распирания в животе и повышенное газообразование
- Общие симптомы: беспричинная потеря веса, резкое снижение аппетита, частая тошнота или рвота
- Внекишечные проявления: хроническая усталость, слабость, головные боли и повышенная раздражительность. Часто это следствие железодефицитной анемии (низкого уровня железа), вызванной плохим всасыванием элемента в кишечнике
- Проблемы с тканями: истончение и хрупкость костей (остеопороз) из-за нехватки кальция, а также появление сильно зудящей кожной сыпи
Когда нужно обязательно показать ребенка врачу?</h3>
Целиакия у детей может серьезно затормозить их развитие. Обратитесь к педиатру, если у ребенка наблюдаются:
- Диарея, которая длится неделями и не поддается обычному лечению
- Регулярные, непроходящие запоры
- Заметное отставание в росте или весе от сверстников
- Задержка полового созревания у подростков
Важно: Если у близких родственников (родителей, родных братьев, сестер или детей) уже диагностирована целиакия, риски возрастают. В этом случае ребенка или взрослого стоит обследовать даже при полном отсутствии видимых жалоб.
Современная диагностика: 2 главных шага
Если вы обнаружили у себя или ребенка схожие симптомы, ни в коем случае не ставьте диагноз самостоятельно. Постановка диагноза «целиакия» требует проведения точных медицинских тестов. Обычно врачи используют двухэтапный подход.
- Анализ крови (первичный скрининг)։ пациент сдает кровь из вены на определение уровня специфических антител – тканевой трансглутаминазы (анти-тТГ). Когда в организм человека с целиакией попадает глютен, иммунная система вырабатывает эти антитела в избытке. Данный анализ является самым надежным и простым способом заподозрить болезнь
- Биопсия тонкого кишечника (подтверждение)։ если тест на антитела оказался положительным, для подтверждения диагноза назначается биопсия. Процедура проводится во время стандартной гастроскопии (ЭГДС): врач аккуратно берет крошечный фрагмент слизистой оболочки тонкого кишечника. Затем ткань исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, повреждены ли ворсинки.
Ни в коем случае не исключайте глютен из рациона ДО того, как сдадите анализы крови и пройдете биопсию! Если вы перейдете на безглютеновую диету заранее, кишечник начнет заживать, уровень антител упадет, и результаты тестов будут ложноотрицательными. Врач просто не сможет увидеть реальную картину.
Если целиакия подтверждается, доктор также может назначить анализы крови для проверки дефицита основных витаминов и минералов, чтобы грамотно скорректировать их уровень.
Единственное лечение – безглютеновая диета
На сегодняшний день не существует таблеток от целиакии. Единственный, но максимально эффективный способ вернуть здоровье и полностью остановить разрушение кишечника – пожизненный и строгий отказ от глютена.
Переходить на новый режим питания лучше под контролем врача или квалифицированного диетолога. Специалист научит вас правильно читать этикетки продуктов (глютен часто «прячется» в полуфабрикатах и соусах) и поможет составить сбалансированное меню.
Памятка по питанию при целиакии
| ЗАПРЕЩЕНО (Содержит глютен) | РАЗРЕШЕНО (Безопасные продукты) |
| • Пшеница, рожь, ячмень (и обычный овес) • Традиционный хлеб, выпечка, печенье, торты • Макаронные изделия • Большинство сухих завтраков и хлопьев • Многие покупные соусы, майонезы, кетчупы (где мука используется как загуститель)• Пиво (эль, лагер), солодовый уксус | • Рис, кукуруза, картофель, гречка, соя • Свежие овощи, зелень, ягоды и фрукты • Мясо, птица, рыба, яйца (в чистом виде, без панировки и покупных маринадов) • Специальные продукты с официальной маркировкой «Без глютена» (Gluten-Free) • Вино и дистиллированный алкоголь (ром, текила, водка, виски без добавления ароматизаторов) |
На начальном этапе лечения у многих пациентов с целиакией обнаруживается временная непереносимость лактозы (молочного сахара). Из-за повреждения ворсинок кишечник временно теряет способность расщеплять молоко. Если ваш лечащий врач подтвердит это, вам придется на время исключить цельное молоко и молочные продукты. Как только слизистая оболочка кишечника «восстановится» на безглютеновой диете, вы снова сможете постепенно вернуть их в рацион.
Прогноз и качество жизни: чего ожидать?
Переход на строгую диету может показаться сложным только в первые недели. На самом деле, большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия уже через 2 недели после полного исключения глютена. Постепенно симптомы уходят, восстанавливается аппетит, прекращаются боли и приходят в норму показатели крови.
Что важно помнить в будущем:
- Диета должна соблюдаться всю жизнь. Даже минимальные «срывы» снова запустят аутоиммунный процесс воспаления
- Необходимо минимум один раз в год посещать гастроэнтеролога и сдавать контрольный анализ крови на антитела (анти-тТГ). Это помогает отслеживать, насколько успешно восстанавливается организм
Сегодня жить с целиакией стало намного проще. В магазинах и ресторанах представлен огромный выбор вкусных специализированных безглютеновых товаров, а в интернете есть множество сообществ пациентов, где люди делятся рецептами и поддержкой. Целиакия – это не приговор, а просто особый образ жизни, позволяющий оставаться абсолютно здоровым, энергичным и счастливым человеком!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. При обнаружении симптомов заболевания обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту.
